血浆GDF－15浓度与急性心肌梗死及其严重程度相关性研究进展
发布时间：2022-09-22
在我国，心血管疾病已成为威胁人民健康的头号杀手，如何降低心血管疾病的死亡率越来越受到人们的关注。而心血管疾病中最为严重的、死亡率最高的就是急性心肌梗死( acute myocardial infarction，AMI) ，即使目前的医疗水平不断的提高，该病的病死率仍居高不下，而且发病年龄趋向低龄化。故深入研究影响 AMI 近期预后的危险因素已成为人们日益关注的焦点。
已有研究表明导致 AMI 死亡的直接原因主要是恶性室性心律失常( 室速/室颤) 和泵衰竭，多见于梗死面积大的患者，故对心肌梗死面积估测方法的研究也是极其重要的。生长分化因子 15( growth differentiation factor－15，GDF－15) 属于转化生长因子－β 超家族的重要成员之一。2002 年，Brown等的研究结果提示 GDF－15 的血浆水平与女性的冠状动脉粥样硬化有关，由此开始出现一系列 GDF－15 与心血管疾病之间的联系的研究。
在正常的生理条件下，GDF－15在器官及组织中存在明显的表达特异性。比如前列腺和胎盘组织中其表达很高，而在其他的大部分组织器官(包括心脏)中表达很低甚至是基本不表达，而在一些应激条件或者或者病理情况下，GDF－15 表达量上升显著如手术缺血缺氧等引起的心肌、肝、肾、肺等损伤，当心脏处于某种病理的状态，比如心脏的后负荷的升高，或者心肌的缺血/再灌注损伤，心力衰竭，冠状动脉粥样硬化等多种情况下，GDF－15在心肌细胞迅速诱导大量表达。而反馈抑制心肌的损伤是由排出到细胞外的成熟的GDF－15 蛋白，连接到心肌细胞表面GDF—β家族受体，经过下游信号通路的激活来实现的。
Schaub 等在GDF－15对急性胸痛患者早期诊断前瞻性探索试验中，其GDF－15的血清学表达水平与不典型胸痛的患者存在这明显的差异，且明显高于非急性心梗的患者，该试验表明:肌钙蛋白 T( Cardiac troponia T，cTnT) 、B 型脑钠肽( Brain natri- uretic peptide，BNP)、GDF－15三者显著独立相关性，而且认为GDF－15 在对于急性胸痛的患者诊断时，具有更好的准确性。
血清GDF－15浓度在诊断为非ST段抬高急性冠脉综合征的患者中，其浓度明显增高(1/3患者的GDF－15＞1800ng/L，2/3患者的 GDF－15＞1200ng/L)，且随着GDF－15浓度的增高(分别为＜1200ng /L，1200－1800ng/L，和＞1800ng/L)患者1年病死率依次上升(分别为1．5%，5．0%和14.1%),GDF－15可单独估测患者的再梗死的风险。Kempf 等研究提示:ST抬高急性心肌梗死患者的血浆GDF－15浓度与其死亡风险呈正比增高，对于ST段抬高急性心肌梗死患者，GDF－15 可提供其预后信息，是一个除了临床上常用的血生化检测指标外的一个新的生物标志物。
文献名称：《血浆GDF－15浓度与急性心肌梗死及其严重程度相关性研究进展》
文献作者：武岳， 郭靖涛* ，周江， 刘波， 王青雷， 王福华， 罗东雷
文章编号: 1006－6223( 2015) 12－2063－04
乐合生物与上海大学和上海交大医学院合作开发心血管、感染、生殖等标志物相关方面的快速诊断产品，充分发挥校企合作在成果转化的优势，并承接多项科技部国家重大专项课题，是一家专业从事体外诊断试剂研发、生产、销售的高新技术企业。
已有研究表明导致 AMI 死亡的直接原因主要是恶性室性心律失常( 室速/室颤) 和泵衰竭，多见于梗死面积大的患者，故对心肌梗死面积估测方法的研究也是极其重要的。生长分化因子 15( growth differentiation factor－15，GDF－15) 属于转化生长因子－β 超家族的重要成员之一。2002 年，Brown等的研究结果提示 GDF－15 的血浆水平与女性的冠状动脉粥样硬化有关，由此开始出现一系列 GDF－15 与心血管疾病之间的联系的研究。
GDF－15 的概述
在正常的生理条件下，GDF－15在器官及组织中存在明显的表达特异性。比如前列腺和胎盘组织中其表达很高，而在其他的大部分组织器官(包括心脏)中表达很低甚至是基本不表达，而在一些应激条件或者或者病理情况下，GDF－15 表达量上升显著如手术缺血缺氧等引起的心肌、肝、肾、肺等损伤，当心脏处于某种病理的状态，比如心脏的后负荷的升高，或者心肌的缺血/再灌注损伤，心力衰竭，冠状动脉粥样硬化等多种情况下，GDF－15在心肌细胞迅速诱导大量表达。而反馈抑制心肌的损伤是由排出到细胞外的成熟的GDF－15 蛋白，连接到心肌细胞表面GDF—β家族受体，经过下游信号通路的激活来实现的。
GDF－15 在急性心肌梗死方面的研究进展
Schaub 等在GDF－15对急性胸痛患者早期诊断前瞻性探索试验中，其GDF－15的血清学表达水平与不典型胸痛的患者存在这明显的差异，且明显高于非急性心梗的患者，该试验表明:肌钙蛋白 T( Cardiac troponia T，cTnT) 、B 型脑钠肽( Brain natri- uretic peptide，BNP)、GDF－15三者显著独立相关性，而且认为GDF－15 在对于急性胸痛的患者诊断时，具有更好的准确性。
血清GDF－15浓度在诊断为非ST段抬高急性冠脉综合征的患者中，其浓度明显增高(1/3患者的GDF－15＞1800ng/L，2/3患者的 GDF－15＞1200ng/L)，且随着GDF－15浓度的增高(分别为＜1200ng /L，1200－1800ng/L，和＞1800ng/L)患者1年病死率依次上升(分别为1．5%，5．0%和14.1%),GDF－15可单独估测患者的再梗死的风险。Kempf 等研究提示:ST抬高急性心肌梗死患者的血浆GDF－15浓度与其死亡风险呈正比增高，对于ST段抬高急性心肌梗死患者，GDF－15 可提供其预后信息，是一个除了临床上常用的血生化检测指标外的一个新的生物标志物。
文献名称：《血浆GDF－15浓度与急性心肌梗死及其严重程度相关性研究进展》
文献作者：武岳， 郭靖涛* ，周江， 刘波， 王青雷， 王福华， 罗东雷
文章编号: 1006－6223( 2015) 12－2063－04
公司介绍
乐合生物与上海大学和上海交大医学院合作开发心血管、感染、生殖等标志物相关方面的快速诊断产品，充分发挥校企合作在成果转化的优势，并承接多项科技部国家重大专项课题，是一家专业从事体外诊断试剂研发、生产、销售的高新技术企业。
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