脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)，又称血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)，非钙依赖酶，是从成熟的巨噬细胞和淋巴细胞中合成和分泌的特异性的血管炎症标志物，由441个氨基酸组成，相对分子质量约为45kDa;与血管性炎症密切相关，且不受IL-1、IL-6、TNF调控和其他部位爻症的影响。

水解ox-LDL-C上的磷脂，生成促炎物质lyso-PC和ox-FA，因此具有促炎症和促动脉粥样硬化的作用，并在易损斑块纤维帽的巨噬细胞中强表达。

通过检测LP-PLA2可以动态监测动脉粥样硬化斑块的炎症程度及其稳定性，当炎症程度高时，LP-PLA2的含量就増高;当斑块不稳定时，LP-PLA2的含量也会增高。

LP-PLA2与各种动脉粥样硬化事件(从斑块形成发展到斑块破裂、进而血栓形成，最后引发脑中风、脑梗、心梗、绞痛等一系列严重心脑血管疾病)均呈正相关。通过LP-PLA2，可以超前预测动脉粥样硬化相关的继发性心脑血管疾病的发生。

美国心脏病学会基金会(ACF)/美国心脏协会(AHA)2010无症状成人心血管风险评估指南建议:对中等风险的无症状成人进行LP-PLA2检测以进一步评估心血管事件的风险。

2011年AHA/美国卒中协会卒中一级预防指南建议:检測炎症指标(如LP-PLA2)可识别卒中高风险患者

欧洲心脏病学学会2012心血管疾病预防临床实践指南建议:急性动脉粥样硬化血栓形成事件复发高风险患者可检LP-PLA2以进一步评估复发风险。

由胡大一教授牵头，我国心血管内科、神经内科和检验科等相关领域专家，对国内外有关LP-PLA2的文献和研究现状进行分析和总结，出台了《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》。

2008年J Am Coll Cardiol(美国心脏病学会杂志)发表了The Rancho Bernardo Study的一项长达16年研究的结果。该研究通过对社区老年人平均为期16 年随访的研究结果表明，LP-PLA2 质量检测对随后冠心病事件具有很强的预测能力。这种预测能力独立于传统冠心病风险因子。现对该研究简介如下：

LP-PLA2 是独立的冠心病发病风险因子，对成年人是否具有发病因素进行预测。此次研究旨在分析LP-PLA2 与冠心病在老年人群中的相关性。

参与者为1077 名社区居民，年龄中值为72 岁，收集血液样本和风险因子数据时，参与者无冠心病史（1984 年至1987年）。对参与者进行平均为期16 年的冠心病事件跟踪随访（至2002 年）。采用Cox 比例风险回归模型分析血清LP-PLA2 与冠心病事件（心梗、心绞痛或冠脉重建术）的关联。

LP-PLA2 水平与以下指标呈正相关：年龄 (r = 0.09)、身体质量指数(r =0.11) 、LDL (r = 0.37) 、甘油三酯(r =0.25)、CRP (r = 0.10)，与HDL 呈负相关(r= −0.27) (p 均< 0.05)。在跟踪随访期间，228 名参与者经历冠心病事件。最低四分位数相比，第二四分位数、第三四分位数、第四四分位数LP-PLA2 水平预测冠心病风险升高（危险比分别为1.66、1.80 和1.89，p 均< 0.05）。在校正了CRP 与其它冠心病风险因子后这种相关性仍然存在。

LP-PLA2 水平升高可独立于冠心病风险因子，预测健康老年人的冠心病事件。

（1）无症状高危人群的筛查 

高危人群包括：高血压、糖尿病、高血脂症、高粘血症、肾病综合征等患者及肥胖、烟酒过度、缺乏运动等人群。尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病中等危险的人群，在传统危险因素评估的基础上检测LP-PLA2以进一步评估未来心血管疾病的风险。

（2）已接受他汀治疗且胆固醇控制较好的患者

LP-PLA2水平可提高心血管病事件风险预测价值

（3）发生急性血栓事件的患者

包括ACS和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者，LP-PLA2有助于远期风险评估。